儿科一般情况描述怎么写(如何撰写儿科一般情况描述？)

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儿科一般情况描述通常包括以下几个部分：基本信息：包括患儿的姓名、性别、年龄、出生日期、体重、身高等。主诉：简要描述患儿的主要症状和不适，如发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。现病史：详细描述患儿的症状变化过程，包括发病时间、持续时间、症状的性质、程度、伴随症状等。既往史：询问患儿是否有过敏史、家族遗传病史、手术史、药物过敏史等。个人史：了解患儿的个人生活习惯、饮食习惯、睡眠情况、运动情况等。家族史：询问家族中是否有遗传性疾病、传染病等。体格检查：对患儿进行全面的身体检查，包括皮肤、五官、心肺、腹部、四肢等部位。辅助检查：根据患儿的症状和体征，可能需要进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、血生化、X光、B超等。诊断：根据患儿的症状、体征、辅助检查结果，结合专业医生的临床经验，给出初步的诊断。治疗建议：根据诊断结果，给出相应的治疗方案和注意事项。

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